Medisch-specialistische rapportage volgens de NVMSR-richtlijnen

Bij een onafhankelijke medische expertise is niet alleen de medische deskundigheid van de specialist van belang. Ook de manier waarop de medische beoordeling wordt uitgevoerd en gerapporteerd is belangrijk.

Dr. Angelique Witteveen is orthopedisch chirurg en verricht onafhankelijke medische expertises binnen haar deskundigheidsgebied. Haar medisch-specialistische rapportages worden opgesteld volgens de richtlijnen van de NVMSR. Zij heeft hiervoor de betreffende NVMSR-scholing gevolgd.

De rapportage geeft een zorgvuldig onderbouwd antwoord op de voorgelegde medische vraagstelling, gebaseerd op de beschikbare medische informatie, het eigen medisch onderzoek en de deskundigheid van de orthopedisch chirurg.

Wat betekent rapporteren volgens de NVMSR-richtlijnen?

De NVMSR, de Nederlandse Vereniging voor Medisch-Specialistische Rapportage, richt zich op de kwaliteit van medisch-specialistische rapportages.
Bij een medische expertise is het belangrijk dat duidelijk onderscheid wordt gemaakt tussen:

de beschikbare medische informatie;
de bevindingen van het eigen onderzoek;
de medische beoordeling;
de beantwoording van de gestelde vragen;
de conclusies die daaruit worden getrokken.

Een medisch-specialistische rapportage moet voor de opdrachtgever en andere betrokken professionals inzichtelijk maken hoe de deskundige tot haar beoordeling en conclusies is gekomen.

Onafhankelijke orthopedische rapportage

Een medische expertise heeft een ander karakter dan een behandeling of een partijgebonden medisch advies.

Bij een behandeling staat de behandeling van de patiënt centraal.

Een medisch adviseur kan namens een betrokken partij adviseren over een medische kwestie.

Bij een onafhankelijke expertise staat daarentegen de medische vraagstelling centraal.

Dr. Witteveen beoordeelt de beschikbare informatie vanuit haar deskundigheid als orthopedisch chirurg en vormt daarover een zelfstandig medisch oordeel.

Dit is bijvoorbeeld relevant wanneer bij een letselschadezaak de medisch adviseurs van de betrokken partijen niet tot overeenstemming komen en behoefte bestaat aan een onafhankelijke specialistische beoordeling.

Welke onderwerpen kunnen in een rapportage worden beoordeeld?

De inhoud van een rapportage wordt bepaald door de specifieke vraagstelling en het deskundigheidsgebied van de orthopedisch chirurg.
Afhankelijk van de casus kan de beoordeling bijvoorbeeld betrekking hebben op:

de diagnose en medische toestand;
de gevolgen van een ongeval of letsel;
causaliteit vanuit orthopedisch perspectief;
klachten en beperkingen;
het functioneren en de belastbaarheid;
de noodzaak en het resultaat van behandelingen;
de prognose;
de verwachte verdere ontwikkeling;
de medische eindsituatie.

Bij voet- en enkelproblematiek kan het bijvoorbeeld gaan om complexe fracturen, posttraumatische afwijkingen, gewrichtsschade, artrose of restklachten na een operatie.

Voor welke opdrachtgevers?

Dr. Witteveen kan als onafhankelijk medisch deskundige worden ingeschakeld door verschillende professionele opdrachtgevers.
Denk onder andere aan:

medisch adviseurs van verzekeraars;
belangenbehartigers en hun medisch adviseurs;
verzekeringsartsen;
bedrijfsartsen;
advocaten;
rechtbanken en gerechtelijke instanties;
verzekeringsmaatschappijen en uitvoeringsinstellingen.

Medische expertises en AOV-beoordelingen verricht zij onder andere via MediLibra. Afhankelijk van de vraagstelling kan zij ook rechtstreeks door een professionele opdrachtgever worden ingeschakeld.

Zorgvuldige beantwoording van de medische vraagstelling

Een goede medische rapportage begint met een duidelijke vraagstelling.

Dr. Witteveen beoordeelt de beschikbare medische informatie en verricht, wanneer dat onderdeel is van de expertise, een eigen medisch onderzoek.

Vervolgens worden de bevindingen beoordeeld vanuit haar eigen deskundigheidsgebied als orthopedisch chirurg.

De conclusies worden onderbouwd en zo geformuleerd dat voor de opdrachtgever duidelijk is waarop het medisch oordeel is gebaseerd.

De rapportage beperkt zich daarbij tot de medische beoordeling binnen het deskundigheidsgebied van de orthopedisch chirurg.

Bijzondere deskundigheid in voet- en enkelchirurgie

Dr. Witteveen is sinds 2005 werkzaam als orthopedisch chirurg en sinds 2007 gespecialiseerd in voet- en enkelchirurgie.

Van 2007 tot 2024 werkte zij als voet- en enkelchirurg bij de Sint Maartenskliniek in Nijmegen. In 2006–2007 volgde zij een Fellowship Foot and Ankle aan het Harborview Medical Center in Seattle, Verenigde Staten.

In 2015 promoveerde zij op het onderwerp The conservative treatment of ankle osteoarthritis.

Deze specialistische achtergrond is met name relevant bij medische expertises over complexe voet- en enkelproblematiek.

Een NVMSR-conforme medische rapportage aanvragen

Heeft u behoefte aan een onafhankelijke orthopedische medische expertise waarbij specialistische beoordeling en zorgvuldig onderbouwde rapportage centraal staan?

Neem dan contact op om de mogelijkheden en de specifieke vraagstelling te bespreken.

In veel gevallen kan een rapportage binnen 2 tot 4 weken worden opgeleverd afhankelijk van aanvullende onderzoek.

Dr. Angelique Witteveen
Orthopedisch chirurg
Gespecialiseerd in voet- en enkelchirurgie
Onafhankelijk medisch deskundige